一边肾痛是怎么回事

一边肾痛多由肾脏或邻近器官病变引起，常见于肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿等，需结合伴随症状判断，儿童青少年多为感染或先天结构异常，中老年需警惕结石或肿瘤。

一、肾脏疾病直接引发的疼痛

肾盂肾炎：细菌感染肾脏实质及肾盂，炎症刺激包膜引发胀痛，常伴尿频尿急、发热（体温38℃~39℃），儿童可能仅表现为哭闹或呕吐。

肾结石或输尿管结石：结石阻塞尿路导致肾盂扩张，疼痛多为突发绞痛，可向腰腹部放射，部分患者伴血尿（尿液呈洗肉水色）。

二、邻近器官病变的牵涉痛

腰部肌肉拉伤：长期姿势不良或运动损伤（如搬重物）可引发腰背部肌肉痉挛，按压时疼痛加重，活动时疼痛加剧但无排尿异常。

胆囊炎/胰腺炎：右上腹疼痛可放射至右侧腰部，常伴恶心呕吐、厌油腻；胰腺炎则为中上腹剧痛向腰背部放射，血清淀粉酶升高可确诊。

三、特殊人群的风险因素

儿童：先天性马蹄肾（肾脏位置异常）或膀胱输尿管反流易引发反复尿路感染，需通过超声排查结构异常。

妊娠期女性：增大子宫压迫输尿管，易发生生理性肾盂积水，疼痛多在右侧（子宫右旋），分娩后多自行缓解。

四、就医建议与注意事项

若疼痛持续超过24小时或伴高热、血尿、少尿，需立即就医。

检查项目包括尿常规（排查蛋白尿、白细胞）、泌尿系超声（观察结石或积水）、肾功能（肌酐、尿素氮）评估肾脏功能。

严禁自行服用：如布洛芬等止痛药可能掩盖病情，中药利尿通淋方剂需在中医师指导下使用，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南(2023版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：321-335.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2024，22(1)：45-47.

[3]中华医学会儿科分会肾脏病学组.儿童泌尿系统疾病诊疗规范[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：653-661.