留置导尿管怎么护理？

留置导尿管护理需从保持引流通畅、预防感染、日常维护三方面入手，同时注意观察尿液性状，定期更换管路及清洁护理。

一、保持引流通畅与体位管理

• 避免管路扭曲受压：翻身或活动时需注意导尿管走向，防止折叠、牵拉或脱出，保持引流袋低于膀胱水平，避免逆流。

• 儿童护理要点：家长需协助固定导尿管，避免患儿抓挠或拉扯，可使用柔软保护套覆盖外露部分，减少摩擦损伤。

二、预防感染与清洁护理

• 每日清洁尿道口：用温水或生理盐水擦拭尿道外口，男性需清洁阴茎头及冠状沟，女性需分开阴唇清洁，动作轻柔避免污染。

• 定期更换引流装置：每周更换导尿管及引流袋1次，严格无菌操作，更换时需消毒接口处，禁止自行打开接头。

• 饮水与尿量监测：鼓励每日饮水1500~2000ml（心衰或肾功能不全者遵医嘱），尿量保持在1000ml以上，观察尿液颜色（正常淡黄色，异常需及时就医）。

三、并发症观察与应急处理

• 警惕尿路感染信号：若出现发热、尿液浑浊、异味或腰痛，需立即联系医护人员，必要时进行尿常规及尿培养检查。

• 管路堵塞处理：若引流不畅，可缓慢用生理盐水冲洗（需遵医嘱），禁止暴力冲管，儿童需防止冲洗液外渗。

四、特殊人群注意事项

• 长期留置者：每2周进行膀胱冲洗1次（需由医护人员操作），定期复查肾功能及电解质，避免电解质紊乱。

• 老年患者：加强翻身拍背，预防压疮及肺部感染，导尿管气囊需定期检查，防止漏尿或刺激尿道黏膜。

参考文献：

[1]吴欣娟，成守珍.基础护理学[M].人民卫生出版社，2022，523-531.

[2]国家卫生健康委员会.导尿管相关尿路感染预防与治疗技术指南(2019版)[J].中华护理杂志，2019，54(12)：1793-1798.

[3]中华护理学会.儿科护理指南[M].人民军医出版社，2020，389-395.