急性支气管炎有什么症状？

急性支气管炎典型症状为咳嗽（常伴咳痰）、发热（程度因人而异）、胸闷或气促，部分患者可出现咽痛、乏力等全身表现。

一、呼吸道症状表现

咳嗽：初期多为干咳，随着病情进展逐渐出现咳痰，痰液性质可从白色黏液状转为黄色脓痰（提示细菌感染可能）。咳嗽持续时间通常为1~2周，部分儿童或免疫力低下者可能延长至3周。

咳痰：痰液颜色和性状是重要观察点，白色黏液痰多见于病毒感染早期，黄色脓痰提示细菌感染或炎症加重。婴幼儿因咳嗽反射较弱，痰液可能积聚在咽喉部，表现为“呼噜呼噜”的呼吸声。

二、全身伴随症状

发热：多数患者表现为低热至中度发热（37.3~38.5℃），少数严重感染或免疫力低下者可出现高热（>38.5℃）。发热通常持续1~3天，若超过5天需警惕肺炎或其他并发症。

全身不适：部分患者伴随乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降等症状，儿童可能出现精神萎靡或烦躁不安。

三、体征与特殊人群表现

听诊体征：医生听诊时可闻及双肺呼吸音粗糙，或散在干湿性啰音（类似“吹哨音”或“水泡音”）。

儿童特点：婴幼儿咳嗽能力较弱，可能以喘息、呼吸急促为主要表现，需警惕发展为毛细支气管炎的可能。

老年人特点：老年患者症状可能不典型，可表现为轻微咳嗽或无发热，需结合血常规、胸片等检查综合判断。

四、鉴别诊断要点

与普通感冒区别：支气管炎以咳嗽、咳痰为核心症状，感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要表现，全身症状较轻。

与肺炎区别：肺炎患者咳嗽剧烈，常伴高热、胸痛、呼吸困难，胸片可见肺部实变影，而支气管炎胸片多无明显异常。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-394.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1130.