怀孕天数计算以末次月经第1天为起点，通常以“周”为单位，医学上每4周为1个妊娠月，全程约40周（280天）。临床常用B超检查结合孕周推算，需注意月经周期不规律者需以早期超声结果校准。
一、孕周计算的两种方法月经周期规律者：按末次月经第1天至当前日期计算，每7天为1孕周，40周为预产期。例如末次月经2023年1月1日，至2023年5月1日为16周（112天）。月经周期不规律者：以早孕期超声测量的头臀长（CRL）或双顶径（BPD）为依据，误差可缩小至±3天内。中国妇幼保健协会《孕前和孕期保健指南》建议首次产检（孕6~8周）完成超声核对孕周。
二、关键孕周的临床意义孕早期（1~12周）：胚胎着床后8周内完成器官分化，B超可见胎芽（孕6周）和原始心管搏动（孕7周）。孕中期（13~27周）：胎儿生长加速，孕20周可经腹听到胎心，胎动通常始于孕18~20周。孕晚期（28周~分娩）：胎儿体重增长占比达70%，需每2周产检监测胎心监护和羊水指数。
三、常见误区与注意事项“同房日=受孕日”：实际受孕发生在排卵后24小时内，排卵多在下次月经前14天，因此按月经周期推算更准确。“孕吐越严重胎儿越健康”：妊娠剧吐（持续呕吐无法进食）需警惕电解质紊乱，建议少量多餐，严重时及时就医。“B超辐射影响胎儿”：单次B超辐射剂量（<0.5mSv）远低于致畸阈值（50mSv），WHO建议孕期B超不超过3次，除非医学指征。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-368.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：115-120.
[3]中国妇幼保健协会.中国孕期保健指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(1)：1-10.