孕前检查的必查项目是哪些？

孕前检查的必查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝五项、梅毒、艾滋病筛查、甲状腺功能、妇科超声及TORCH五项等，夫妻双方均需完成基础项目检查。

一、基础健康筛查

血常规：排查贫血、感染等血液系统问题，备孕女性若血红蛋白<100g/L，需先改善营养或治疗贫血。

尿常规：筛查肾炎、糖尿病等泌尿系统异常，尿蛋白阳性可能提示肾脏负担异常，需进一步检查。

肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢能力，慢性肝病患者需提前干预。

二、传染病筛查

乙肝五项：明确乙肝病毒携带状态，乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断治疗。

梅毒螺旋体抗体：梅毒感染可能导致流产或胎儿畸形，需早发现早治疗。

艾滋病抗体：HIV感染会严重影响妊娠结局，确诊后需专业医疗干预。

三、生殖系统检查

妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

TORCH五项：包括弓形虫、风疹病毒等，感染可能引发胎儿畸形，备孕前需确认免疫状态。

四、特殊人群专项检查

甲状腺功能：甲亢或甲减均会影响胚胎发育，建议备孕前将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

血糖检测：有糖尿病家族史者需筛查糖耐量，预防妊娠糖尿病风险。

备孕夫妻应提前3~6个月完成检查，检查前需空腹8~12小时，女性避开月经期。检查结果异常者需遵循医嘱治疗后再备孕，严禁自行服用药物或保健品。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(10)：1234-1240.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-140.

[3]中国医师协会妇产科医师分会.孕前优生健康检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.