看不孕不育

看不孕不育需男女双方共同检查，建议先排查男方精子质量、女方排卵及输卵管通畅度，中西医结合调理生活方式和内分泌状态。

一、检查流程与项目

男方检查：重点排查精子活力、数量及形态异常，需禁欲3~7天留取精液样本，排查生殖道感染（如前列腺炎）及染色体异常。

女方检查：基础体温监测或排卵试纸检测排卵周期，月经第2~4天查性激素六项（FSH、LH等）评估卵巢功能，月经干净后3~7天做输卵管造影或通液术。

二、常见病因分类

男性因素：少弱精症（精子数量少、活力低）占30%~40%，精索静脉曲张、生殖道感染（如附睾炎）是主要诱因，长期吸烟、酗酒可降低精子质量。

女性因素：多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍占25%，子宫内膜异位症、输卵管堵塞（多因盆腔炎后遗症）是重要原因，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响受孕。

三、中西医结合调理

西医治疗：促排卵药物（如克罗米芬）需在医生指导下使用，输卵管阻塞可行腹腔镜手术疏通，严重少精症可考虑辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）。

中医调理：肾虚血瘀型（腰膝酸软、月经色暗）可用温肾活血汤加减，肝郁气滞型（情绪抑郁、经前乳房胀痛）可选用逍遥散，需在中医师指导下辨证用药。

四、生活方式干预

饮食：男性补充锌（牡蛎、坚果）和维生素E，女性增加叶酸（深绿色蔬菜），避免高糖高脂饮食，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。

运动：规律有氧运动（每周3次、每次30分钟）改善内分泌，避免久坐（每小时起身活动5分钟），减少盆腔充血。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[J].中国妇幼健康研究，2020，31(1)：1-5.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.

[3]WHO.人类生殖健康指南[R].2022：36-42.