急性间质性肺炎是什么病

急性间质性肺炎是一种以肺间质急性炎症和水肿为特征的呼吸系统急症，起病急骤、进展迅速，可在数天内发展为呼吸衰竭，需紧急救治。

一、快速进展的肺部炎症反应

急性间质性肺炎是间质性肺疾病的急性类型，主要表现为肺泡间隔水肿、炎症细胞浸润，导致气体交换障碍。其病理特征为弥漫性肺泡损伤，肺泡上皮细胞脱落、透明膜形成，肺功能检查显示限制性通气障碍和弥散功能下降。

二、常见诱因与高危人群

感染因素：病毒（如流感病毒、新冠病毒）、支原体等病原体感染是主要诱因，尤其在免疫力低下人群中风险更高。

药物与毒物：某些药物（如博来霉素、甲氨蝶呤）或环境毒物（如吸入粉尘、化学气体）可能诱发急性发作。

自身免疫：结缔组织病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）患者发生急性间质性肺炎的风险增加。

三、典型症状与诊断要点

症状表现：早期出现进行性呼吸困难、干咳，可伴发热、乏力；病情进展后出现低氧血症、端坐呼吸，严重者需机械通气支持。

诊断依据：胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影或网格状阴影，结合血气分析、肺功能检查及支气管镜活检可确诊。

四、治疗原则与注意事项

支持治疗：吸氧、无创/有创机械通气维持呼吸功能，必要时使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合免疫抑制剂控制炎症。

病因治疗：针对感染源进行抗病毒、抗细菌治疗，停用可疑致病药物。

家庭护理：患者需绝对戒烟，避免接触粉尘环境，定期监测血氧饱和度，出现症状加重及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-215.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-98.

[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.