呼吸机的作用和副作用有哪些

呼吸机通过辅助或替代自主呼吸，维持呼吸功能稳定，适用于呼吸衰竭等疾病；但可能引发气压伤、感染等副作用，需在医生指导下规范使用。

一、呼吸机的核心作用

维持气体交换：通过机械装置提供正压通气，帮助患者吸入氧气、排出二氧化碳，适用于呼吸衰竭（如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征）、手术麻醉后呼吸抑制等情况。

减轻呼吸肌负担：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、神经肌肉疾病（如重症肌无力）患者，可降低呼吸肌疲劳，避免呼吸衰竭进展。

支持危重症救治：在心肺复苏、休克等场景中，维持有效氧合与通气，为后续治疗争取时间。

二、常见副作用及风险

呼吸道损伤：长期高压力通气可能导致气压伤（如气胸、皮下气肿），尤其多见于肺组织脆弱者（如儿童、老年患者）。

感染风险：气道湿化不足或无菌操作不严，易引发呼吸机相关性肺炎（VAP），表现为发热、痰多等症状。

循环系统影响：正压通气可能压迫胸腔，减少回心血量，导致血压下降，需密切监测血流动力学。

人机对抗：意识清醒患者可能因不适产生烦躁，与呼吸机节律不同步，加重呼吸困难。

三、特殊人群注意事项

儿童使用：需严格调整潮气量与压力，避免过度通气导致脑损伤；家长应配合医护人员做好气道护理。

老年患者：多合并基础疾病（如高血压、冠心病），需监测心功能，预防血压波动与心律失常。

长期使用者：需定期评估脱机能力，逐步降低通气支持强度，避免依赖呼吸机。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.机械通气临床应用指南(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(10)：825-832.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.

[3]WHO.Global Strategy on Digital Health[R].2021：15-18.