女人不孕症检查方法

女人不孕症检查方法需夫妻双方同步评估，女方检查包括基础体征评估、内分泌激素检测、子宫输卵管造影、卵巢功能检查及免疫相关指标检测等。

一、基础检查与内分泌评估

激素六项检测：月经周期第2~4天采血，评估促卵泡生成素、雌二醇等指标，判断卵巢储备功能及垂体功能。

甲状腺功能筛查：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4检测，甲状腺功能异常会影响卵子质量及胚胎着床。

二、子宫与输卵管检查

超声检查：经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉等结构异常。

子宫输卵管造影：通过造影剂显影评估输卵管通畅性，明确是否存在堵塞或积水，建议月经干净后3~7天进行。

三、卵巢功能与排卵监测

AMH检测：抗苗勒氏管激素检测，反映卵巢内窦卵泡数量，预测剩余卵子储备。

排卵监测：基础体温测量、排卵试纸或超声监测卵泡发育，明确是否存在排卵障碍及最佳受孕时机。

四、免疫与感染因素筛查

抗磷脂抗体检测：排查抗心磷脂抗体等自身抗体，预防免疫性不孕及反复流产；

生殖道分泌物检查：包括衣原体、支原体培养及淋球菌筛查，排除感染因素。

五、其他特殊检查

宫腔镜检查：必要时通过宫腔镜直视子宫腔内部结构，诊断宫腔粘连、纵隔子宫等微小病变；

染色体检查：女方若有反复流产史或家族遗传病史，需进行染色体核型分析排查遗传因素。

以上检查项目需根据个体情况逐步开展，建议在正规医疗机构生殖中心医生指导下进行系统评估。检查前需配合医生做好病史采集及检查准备，避免过度检查或漏检。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021：1-15.

[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断与治疗指南[M].2020：34-41.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.