病情描述：治遗尿症方法
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
遗尿症治疗需结合行为干预、药物辅助及生活方式调整，中西医结合方案更具针对性，多数患者通过规范管理可改善症状。
定时排尿训练：白天每2~3小时主动排尿，逐渐延长间隔至4~6小时，帮助建立膀胱控制能力。夜间设置闹钟，睡前2小时减少饮水，避免咖啡因、碳酸饮料等利尿饮品。
膀胱功能锻炼：通过凯格尔运动（盆底肌训练）增强控尿能力，每次收缩肛门及会阴部肌肉5~10秒，放松5秒，每日3组，每组15次。
西医治疗：去氨加压素（弥凝）通过调节肾脏水重吸收减少尿量，需遵医嘱使用，禁用于肾功能不全者。抗胆碱能药物（如奥昔布宁）可缓解膀胱过度活动，可能引起口干等副作用。
中医调理：桑螵蛸散（桑螵蛸、远志、菖蒲等）、缩泉丸（益智仁、乌药等）等方剂需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸（关元、三阴交等穴位）可改善神经调节功能。
避免惩罚与指责：家长需引导孩子正确认识疾病，避免贴标签或过度批评，通过正向激励强化排尿习惯。
记录排尿日记：连续记录1~2周尿量、排尿时间及遗尿情况，帮助医生精准评估病情。
原发性遗尿：多与遗传、发育延迟相关，5岁后仍频繁发作需排查隐性脊柱裂、糖尿病等器质性问题。
继发性遗尿：泌尿系统感染、睡眠呼吸暂停综合征等需优先治疗原发病。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童遗尿症诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-417.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]WHO.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].2019.