怀孕期间得了阴道炎怎么办

怀孕期间患阴道炎需及时就医，通过白带常规检查明确类型，在医生指导下规范治疗，避免自行用药。日常注意外阴清洁、避免性生活及过度冲洗，降低复发风险。

一、先明确阴道炎类型

孕期常见的有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）和滴虫性阴道炎，需通过白带常规检查（显微镜下观察病原体或pH值）确诊。不同类型治疗方法不同，例如细菌性阴道病可能需甲硝唑类药物，霉菌性阴道炎常用抗真菌药，滴虫性阴道炎需甲硝唑类药物。

二、规范治疗与用药安全

孕期用药需兼顾胎儿安全，必须在医生指导下使用FDA妊娠用药分级B类（如甲硝唑）或C类（如克霉唑）的药物，严禁自行服用任何中成药或中药方剂，包括清热解毒类药物（如[金银花]）可能影响子宫环境。用药期间需按疗程完成，避免症状缓解即停药导致复发。

三、日常护理与预防措施

保持外阴干燥清洁，用温水清洗，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品。

穿棉质透气内裤，每日更换并单独清洗，避免紧身化纤衣物。

控制性生活频率，孕期前3个月和后3个月建议避免性生活，减少感染风险。

注意经期卫生，勤换卫生巾，避免经期盆浴。

四、警惕异常症状与及时就医

若出现阴道分泌物明显增多、颜色异常（黄绿色/豆腐渣样）、外阴瘙痒、灼痛或性交痛，或伴随尿频、尿痛等症状，需立即就诊。孕期阴道炎可能增加早产、胎膜早破风险，不可因担心药物副作用而延误治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.

[2]《中国孕期保健指南（2018）》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2019，22(1)：1-11.

[3]王艳琴， 等.妊娠期细菌性阴道病筛查与治疗专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.