女性不孕检查必做项目是什么？

女性不孕检查必做项目包括基础内分泌评估、子宫输卵管检查、卵巢功能检测及免疫因素筛查，这些项目能系统排查生理结构与激素调控异常。

一、基础性激素六项检测

检查目的：评估卵巢功能及内分泌平衡状态。

检测内容：包括促卵泡生成素（FSH，调控卵泡发育）、促黄体生成素（LH，触发排卵）、雌二醇（E2，维持子宫内膜）、孕酮（P，支持黄体功能）、睾酮（T，反映雄激素水平）、泌乳素（PRL，影响排卵）。

检查时间：月经周期第2~4天（卵泡早期）采血，可反映基础内分泌状态。

二、子宫输卵管超声造影

检查目的：排查子宫畸形、宫腔粘连及输卵管通畅性。

检查内容：通过超声造影剂观察子宫形态（如是否有纵隔子宫）、子宫内膜厚度，以及造影剂通过输卵管的弥散情况（判断是否堵塞或积水）。

注意事项：检查前需排空膀胱，术后可能有轻微阴道出血，需避免性生活2周。

三、卵巢储备功能检测

检查项目：抗苗勒氏管激素（AMH，直接反映卵子库存量）、窦卵泡计数（AFC，经阴道超声观察卵巢内直径2~10mm卵泡数量）。

临床意义：AMH正常范围2~6.8ng/ml，AFC正常5~10个，两者结合可预测卵巢对促排卵药物的反应性。

四、免疫相关检查

抗磷脂抗体：筛查抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体等，预防因抗磷脂综合征导致的反复流产。

甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4异常可能影响胚胎着床，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L。

封闭抗体：部分不明原因不孕需检测，阳性提示免疫耐受良好。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社， 2018：1673-1685.

[3]世界卫生组织.人类不孕不育诊疗指南[R].2020：45-56.