男人不孕检查哪几项？

男人不孕检查主要包括精液常规分析、生殖内分泌激素检测、生殖系统影像学检查及遗传学筛查等项目，具体需结合病史和症状选择。

一、基础检查：精液质量评估

1.精液常规分析

• 检查目的：评估精子数量、活力、形态及液化情况。

• 检查前准备：禁欲3~7天，通过手淫方式采集全部精液，2~7天内完成检查。

• 关键指标：精子浓度（正常≥15×10?/ml）、前向运动精子比例（PR≥32%）、正常形态精子率（≥4%）。

二、内分泌与激素检测

1.性激素六项

• 检测项目：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。

• 临床意义：FSH升高提示生精功能减退，PRL过高可能抑制精子生成。

三、生殖系统影像学检查

1.超声检查

• 检查部位：睾丸、附睾、前列腺及精囊腺。

• 适用情况：排查睾丸发育不良、精索静脉曲张、附睾炎等器质性病变。

四、遗传学与感染因素筛查

1.染色体核型分析

• 检测意义：排查克氏综合征（47，XXY）、Y染色体微缺失等遗传性疾病。

2.病原体检测

• 检测项目：支原体、衣原体、淋球菌、梅毒螺旋体等。

• 临床意义：生殖道感染可能导致精子质量下降。

不孕检查需夫妻双方共同参与，男方检查建议在正规医院生殖医学科或泌尿外科进行，检查结果需结合临床综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：219-228.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].世界卫生组织，2010：1-156.

[3]《外科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：456-462.