请问不孕不育都需要检查哪几项？

不孕不育检查需男女双方共同参与，男性重点排查精子质量与生殖道问题，女性需评估卵巢功能、子宫环境及输卵管通畅性，必要时进行内分泌与免疫相关检测。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查项目：精子浓度、活力、畸形率、液化时间等。

临床意义：评估生育能力核心指标，若连续2次检查异常（如重度少精、弱精），需进一步排查精索静脉曲张、生殖道感染等病因。

二、女方基础检查

1.子宫与输卵管评估

超声检查：观察子宫形态（如是否有肌瘤/息肉）、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡数）。

输卵管通畅度：通过子宫输卵管造影或超声造影，排查堵塞或积水，造影后建议避孕1~3个月。

2.内分泌与排卵监测

性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢功能（如FSH升高提示卵巢储备下降）。

排卵监测：基础体温、排卵试纸或B超跟踪卵泡发育，明确是否存在无排卵或黄素化未破裂综合征。

三、特殊病因筛查

1.免疫与凝血因素

抗磷脂抗体：反复流产或不明原因不孕者需检测，排除血栓前状态风险。

甲状腺功能：亚临床甲减或甲亢均可能影响胚胎着床，建议控制TSH<2.5mIU/L再备孕。

2.遗传与染色体检查

染色体核型分析：男方严重少弱精或女方反复流产时，排查平衡易位等遗传问题。

四、联合检查与注意事项

夫妻同查：约30%不孕由双方因素共同导致，建议同步完成检查。

检查时机：女方避开月经期，男方禁欲3~7天，检查前避免熬夜、剧烈运动及服用影响精子质量的药物。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-285.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2021.