急性附睾炎是怎么引起的

急性附睾炎主要由病原体感染（多为细菌）逆行侵入附睾引发，也可能因尿道器械操作、免疫力低下等因素诱发。

一、病原体感染（最主要病因）

• 细菌感染：常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等肠道菌群，通过尿道上行至前列腺、精囊后，再经输精管逆行进入附睾。性传播疾病（如淋病奈瑟菌）也可能引发附睾炎，尤其在性活跃人群中。

• 病毒感染：流感病毒、腮腺炎病毒等病毒感染后，病毒血症可通过血液或淋巴系统侵犯附睾，引发非特异性炎症反应。

二、尿道器械操作或损伤

• 医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能将尿道内细菌带入生殖系统，尤其当操作前未严格消毒或患者本身存在尿道炎症时风险更高。

• 外伤或挤压：会阴部撞击、剧烈运动（如长时间骑行）可能造成附睾局部损伤，降低局部抵抗力，继发细菌感染。

三、免疫力低下与基础疾病

• 全身免疫力下降：长期熬夜、过度劳累、营养不良等导致身体抵抗力降低，细菌易趁虚而入。糖尿病患者因血糖控制不佳，白细胞杀菌能力下降，附睾炎发生率是非糖尿病人群的2~3倍。

• 生殖系统慢性炎症：慢性前列腺炎、精囊炎等疾病未彻底治愈时，病原体可能持续刺激附睾，诱发急性发作。

四、性传播疾病相关诱因

• 淋病奈瑟菌感染：淋球菌通过性接触传播后，可在尿道黏膜定植并上行感染附睾，表现为急性化脓性炎症，常伴随尿道脓性分泌物。

• 衣原体感染：沙眼衣原体等病原体感染后，虽症状较轻，但可引发附睾慢性炎症，在免疫力下降时急性加重。

参考文献：

[1]吴欣娟，王辰.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-247.

[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南（2021版）[J].中国性科学，2021，30(12)：1-10.

[3]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：572-574.