病情描述:上呼吸道感染有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、低热等症状,部分患者可伴头痛、乏力,儿童可能出现拒食、精神差等表现。
鼻部症状:常见鼻塞、流涕,初期清涕为主,后期可能变稠呈黄色。鼻腔黏膜充血水肿导致呼吸不畅,儿童因鼻塞可能出现张口呼吸或哭闹。
咽喉症状:咽部干燥、灼热感,吞咽时疼痛加剧,检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大,部分患者有扁桃体表面白色分泌物(脓点)。
发热:多数为低热(37.3~38℃),少数可高热(38.5℃以上),儿童免疫系统尚未完善,高热惊厥风险需警惕。发热通常持续1~3天,部分流感病毒感染可高热超过5天。
全身不适:乏力、肌肉酸痛、头痛,部分患者伴轻微咳嗽,初期干咳为主,后期可能有少量白痰。老年人或免疫力低下者可能出现胸闷、气促等下呼吸道感染前驱表现。
儿童:症状可能不典型,易出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状,婴幼儿可能因鼻塞导致吃奶困难。需注意观察精神状态,持续高热不退或精神萎靡需及时就医。
孕妇:感染后需警惕高热对胎儿影响,建议在医生指导下用药,避免自行服用复方感冒药。
普通感冒:以鼻部症状为主,全身症状轻,病程5~7天自愈。
流感:高热(39~40℃)伴全身酸痛、乏力,咳嗽剧烈,需抗病毒治疗。
细菌感染:咽痛剧烈、扁桃体化脓、脓涕持续超过3天,需抗生素治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(17):2083-2090.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021,12:112-115.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(3):161-165.