孕妇得阴道炎怎么办？

孕妇患阴道炎需及时就医，通过白带检查明确类型后，在医生指导下选择对胎儿安全的药物治疗，同时注意日常护理降低复发风险。

一、明确病因是关键

孕期激素变化和免疫力下降易诱发阴道炎，需先通过白带常规检查区分类型：霉菌性阴道炎（念珠菌感染）表现为豆腐渣样白带伴瘙痒，细菌性阴道炎（厌氧菌过度繁殖）有灰白色鱼腥味白带，滴虫性阴道炎则为黄绿色泡沫状分泌物。不同类型用药差异大，不可自行判断用药。

二、安全用药原则

孕期用药需严格遵循FDA妊娠分级标准，优先选择B类药物（对人类胎儿无明确风险证据）。

霉菌性阴道炎常用制霉菌素栓剂（阴道给药），细菌性阴道炎可短期使用甲硝唑（需确认孕周后遵医嘱）。

严禁自行服用任何中成药或复方制剂，包括含红花、薏米的方剂，必须面诊辨证后再使用。

三、日常护理要点

清洁方式：用3%硼酸溶液或温水冲洗外阴，避免阴道灌洗（破坏菌群平衡）。

衣物管理：穿宽松棉质内裤，每日更换煮沸消毒，避免紧身化纤衣物。

性生活：治疗期间避免性生活，性伴侣如无症状无需常规治疗。

饮食调整：霉菌性阴道炎需减少高糖食物，细菌性阴道炎可适当补充益生菌。

四、警惕并发症风险

孕期阴道炎若未及时控制，可能增加胎膜早破、早产风险，尤其细菌性阴道炎可能诱发绒毛膜羊膜炎。确诊后需完成全疗程治疗（通常7~14天），停药后1~2周复查白带，连续3次阴性方可视为治愈。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国妊娠期阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：379-384.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-257.

[3]国家卫生健康委员会.孕期健康管理指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.