请教性功能障碍需要做哪些检查？

性功能障碍需通过基础检查、专项评估、影像学检查及心理评估等综合判断，明确病因后再针对性治疗。

一、基础医学检查

• 血液检查：包括性激素六项（如睾酮、雌二醇等）、甲状腺功能、血糖及血脂等，排查内分泌紊乱（如糖尿病、甲状腺疾病）或激素异常（如性腺功能减退）。

• 尿常规与前列腺液检查：尿常规可筛查泌尿系统感染，前列腺液检查辅助诊断前列腺炎（炎症可能影响性功能）。

二、专项功能评估

• 勃起功能检测：国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）通过5个问题评估勃起硬度、维持时间等，是临床常用筛查工具。

• 夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录睡眠中阴茎自然勃起情况，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。

三、影像学与特殊检查

• 超声检查：前列腺超声观察前列腺形态，排除增生或占位；阴茎海绵体超声评估血流动力学，识别血管性病变。

• 心理量表评估：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理因素，性功能障碍常伴随情绪障碍。

四、特殊人群针对性检查

• 糖尿病患者：需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），控制血糖是改善ED的基础。

• 中老年男性：建议加做颈动脉超声，评估血管硬化程度，排查心脑血管疾病风险。

检查流程应从基础到专项逐步推进，避免过度检查。患者需向医生详细描述症状（如勃起持续时间、性欲变化等）及既往病史，以便精准定位病因。严禁自行服用任何药物，必须经专业医生面诊辨证后规范治疗。

参考文献：

[1]中国性学会.中国性医学指南(2021)[M].北京：人民卫生出版社，2021：56-63.

[2]吴阶平，马晓年.泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1245-1256.

[3]中华医学会男科学分会.勃起功能障碍诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(1)：1-8.