男性性功能障碍确诊要做哪些检查

男性性功能障碍确诊需结合病史采集、体格检查及针对性辅助检查，包括性激素水平检测、夜间勃起监测、超声检查及心理评估等。

一、基础检查与病史采集

1.全面病史问诊

通过详细询问症状持续时间、频率、诱发因素及伴随症状，判断是心理性（如焦虑、压力）还是器质性（如血管病变、内分泌异常）问题。需特别注意糖尿病、高血压等慢性病及手术史、药物使用史（如抗抑郁药、降压药）。

2.体格检查

• 生殖系统检查：观察外生殖器发育情况，触诊睾丸大小、质地，检查阴茎有无畸形或硬结。

• 神经系统检查：评估下肢感觉、反射及肌力，排查神经损伤导致的性功能障碍。

二、实验室与影像学检查

1.血液生化与激素检测

• 性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，评估性腺功能减退（如睾酮水平低下可能导致性欲减退）。

• 血糖、血脂、肝肾功能：排查糖尿病、高脂血症等慢性病对血管和神经的损伤。

2.超声检查

• 阴茎超声：评估阴茎海绵体血流情况，鉴别动脉性或静脉性勃起功能障碍。

• 前列腺超声：排查前列腺增生或炎症等影响性功能的潜在病因。

三、特殊功能评估

1.夜间阴茎勃起监测（NPT）

通过监测睡眠中阴茎勃起频率和硬度，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。正常男性每晚应有3~5次勃起，每次持续20~30分钟。

2.心理量表评估

采用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）等量表，量化评估性功能障碍程度及心理因素影响。

参考文献：

[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：417-426.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：2145-2156.

[3]世界卫生组织.ICD-11：疾病分类第11版[S].2018.