哮喘发作时呼吸困难怎么办？

哮喘发作时呼吸困难需立即采取「保持镇静+使用急救药+调整体位+湿化空气」四步措施，同时避免接触过敏原，若症状持续不缓解应立即就医。

一、立即使用急救药物缓解气道痉挛

吸入短效支气管扩张剂：立即取出随身携带的沙丁胺醇气雾剂（β?受体激动剂，快速松弛支气管平滑肌），按说明书剂量（通常2喷）对准口腔吸入，屏住呼吸10秒后缓慢呼气，间隔20分钟可重复1次（最多不超过3次）。

慎用支气管扩张剂：若家中有抗胆碱能药物（如异丙托溴铵气雾剂），可与β?受体激动剂联合使用增强效果，但需注意青光眼、前列腺肥大患者禁用。

二、调整体位与环境减少呼吸负担

半坐或前倾坐位：坐直身体并将双手放在膝盖上，身体前倾以减轻胸部压迫；儿童可让家长抱坐在腿上，上身稍前倾。

保持空气湿润清洁：打开加湿器（湿度维持40%~60%），避免使用刺激性气味（如油烟、香水），远离宠物毛发、花粉等过敏原。

三、避免错误处理加重病情

禁止过度吸氧：哮喘发作时气道狭窄，高浓度吸氧可能导致二氧化碳潴留，仅在血氧饱和度＜90%时遵医嘱低流量吸氧。

不可强行止咳：哮喘伴随的咳嗽是保护性反射，盲目使用强效止咳药会抑制痰液排出，加重气道阻塞。

四、特殊人群应急处理要点

儿童患者：家长需将患儿抱至稳定坐姿，用湿毛巾轻擦额头降温，避免因恐惧哭闹加重呼吸急促。

老年患者：若有心脏病史，需警惕哮喘合并心衰可能，立即拨打120并记录发作时间、症状变化。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：209-226.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2024年修订版)[Z].2024.

[3]《中医内科学》(第十版) [M].人民卫生出版社，2017：165-172.