急性胆囊炎是什么症状?

急性胆囊炎典型症状为右上腹剧烈疼痛，常伴恶心呕吐、发热寒战，部分患者出现黄疸，需及时就医。

一、右上腹疼痛：典型症状

疼痛特点：多为突发性绞痛，常在饱餐或油腻饮食后发作，疼痛可放射至右肩或背部，持续数小时至数天。

疼痛机制：胆囊管梗阻或细菌感染引发胆囊壁炎症水肿，刺激神经末梢导致剧痛。

二、消化道症状：恶心呕吐与食欲减退

恶心呕吐：约70%患者出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时伴胆汁反流。

食欲下降：炎症刺激导致胆囊功能受损，消化脂肪能力下降，表现为厌油、腹胀等。

三、全身症状：发热与寒战

发热表现：多为轻中度发热（38~39℃），若合并胆囊化脓或穿孔，体温可升至40℃以上。

寒战机制：细菌感染引发炎症反应，释放致热原刺激体温调节中枢。

四、黄疸：提示胆道梗阻

出现条件：仅约10%~20%患者出现，当炎症波及胆总管或合并结石嵌顿时发生。

黄疸特点：多为轻度至中度，皮肤巩膜黄染，伴尿色加深、大便颜色变浅。

五、高危人群注意事项

高发人群：40~60岁肥胖女性、长期不吃早餐者、有胆结石病史者风险更高。

儿童特点：儿童急性胆囊炎少见，若出现右上腹痛伴发热，需警惕胆道蛔虫症可能。

六、紧急就医指征

疼痛持续超过6小时无缓解，伴高热不退、黄疸加重、意识模糊。

血常规提示白细胞＞20×10?/L，或超声检查显示胆囊壁增厚＞4mm。

参考文献：

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