病情描述:过敏性支气管哮喘吃 什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
过敏性支气管哮喘常用药物包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药物等,需根据发作类型和严重程度选择,儿童用药需注意剂型调整。
吸入糖皮质激素(ICS):如布地奈德(局部抗炎,长期规律使用可降低气道高反应性,预防发作)、氟替卡松。需用 spacer 装置配合吸入,避免口腔真菌感染;儿童可选择雾化剂型。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠(阻断炎症介质,尤其适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者),需注意精神不良反应。
短效β?受体激动剂:如沙丁胺醇(快速缓解支气管痉挛,需随身携带,发作时按需吸入,避免长期频繁使用)。
短效抗胆碱能药:如异丙托溴铵(辅助缓解气喘,与β?受体激动剂联用效果更佳,青光眼患者慎用)。
抗IgE单克隆抗体:如奥马珠单抗(靶向抑制过敏反应,适用于中重度过敏性哮喘,需皮下注射,费用较高)。
脱敏治疗:针对尘螨、花粉等过敏原,通过逐渐增加接触剂量诱导免疫耐受,需在医生指导下进行。
避免诱因:远离花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原,雾霾天佩戴口罩。
规范用药:哮喘药物需长期规律使用,严禁自行停药或减量,定期复诊调整方案。
应急准备:记录发作诱因和症状,随身携带急救药物,出现持续喘息、意识模糊等需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-213.
[2]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):729-736.
[3]UpToDate临床顾问.支气管哮喘的长期管理[EB/OL].2023.