怀孕多久了，怎么算

怀孕时间从末次月经第1天算起，整个孕期约40周（280天），临床分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）、孕晚期（28周后），可通过B超、血HCG检测等方式核对孕周。

一、核心计算方法

1.末次月经推算（最常用）

计算方式：以末次月经第1天为起点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经为2023年3月15日，预产期则为2024年12月22日（3+9=12月，15+7=22日）。适用场景：月经周期规律（28~30天）女性，误差通常±5天。

2.超声检查核对（最精准）

早孕期（6~12周）：通过头臀长（CRL）测量，公式为孕周=CRL（mm）+6.5。中晚孕期：胎儿双顶径（BPD）、股骨长（FL）等数据可进一步校准，误差可缩小至±1周内。临床意义：月经不规律或记不清末次月经时，B超核对是金标准。

3.血HCG与胎动定位

血HCG：孕早期（4~8周）HCG翻倍规律可辅助推算孕周，但准确性低于超声。胎动时间：初产妇通常孕18~20周感知胎动，经产妇提前1~2周，此方法误差较大。

二、特殊情况处理

月经周期不规律者（如多囊卵巢综合征），需结合早期超声孕囊大小调整孕周。注意事项：实际分娩日期与预产期可能相差1~2周，属正常范围。

三、常见误区

? 认为"同房日=怀孕日"：精子存活3~5天，卵子仅存活24小时，实际受孕窗口期在排卵前后48小时内。

? 混淆"孕周"与"胎龄"：医学孕周从末次月经第1天起算，胎龄（妊娠龄）从受精日起算，两者相差2周左右。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.