病情描述:备孕多久算不孕
副主任医师 广东省妇幼保健院
备孕超过12个月规律性生活未孕,医学上称为不孕。若年龄≥35岁,建议缩短至6个月未孕即需就医。
世界卫生组织(WHO)将不孕定义为:夫妻规律性生活(每周≥2次)且未避孕,12个月未成功妊娠。其中原发性不孕指从未受孕,继发性不孕指曾妊娠后再次未孕。年龄因素影响诊断标准:35岁以上女性6个月未孕即建议排查,因卵子质量随年龄下降加速。
年龄与生育力:女性25~30岁为最佳生育期,35岁后卵子质量下降,受孕难度增加。男性35岁后精子活力降低,建议夫妻双方同步检查。
生活方式:长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖(BMI≥28)会显著降低受孕率。规律作息、适度运动(每周150分钟中等强度运动)可改善生殖健康。
疾病因素:多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等疾病会阻碍受孕,需通过超声、激素六项等检查明确诊断。
备孕前准备:建议提前3个月补充叶酸(每日0.4mg),男女双方戒烟酒,控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
就医时机:若规律性生活12个月未孕,或35岁以上女性6个月未孕,应及时就医。检查项目包括男方精液分析、女方卵巢功能评估(AMH值)、输卵管通畅度检查等。
治疗原则:明确病因后针对性治疗,如多囊卵巢综合征患者可通过促排卵治疗(严禁自行服用促排卵药物,必须面诊辨证),输卵管堵塞者可行宫腹腔镜手术。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国不孕不育诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):521-528.
[2]世界卫生组织.人类生殖评估指南[R].WHO/HTM/REP/2022.1,2022.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-112.