不孕不育要检查哪些

不孕不育检查通常包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及生育相关功能评估，具体项目需结合年龄、病史等因素综合判断。

一、基础检查项目

男女双方均需进行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础检查，排查贫血、感染、内分泌异常等潜在问题。甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）会显著影响受孕能力，需优先排查[1]。

二、生殖系统专项检查

1.男方检查

精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等指标，排查少精、弱精、畸形精子症等问题。禁欲3~7天检查结果更准确。

生殖器官超声：检查睾丸、附睾、前列腺等结构是否异常，排除精索静脉曲张、囊肿等病变。

2.女方检查

妇科超声：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢储备情况（如窦卵泡数）。

输卵管通畅性检查：通过子宫输卵管造影或超声造影，评估输卵管是否通畅，排查堵塞或积水。

性激素六项：月经周期第2~4天检测，评估卵巢功能及内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

三、生育相关功能评估

排卵监测：通过B超或排卵试纸监测卵泡发育及排出情况，明确是否存在排卵障碍。

免疫因素筛查：检查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排除免疫性不孕可能。

四、特殊检查项目

若基础检查无异常，可进一步进行宫腔镜检查（评估宫腔环境）、腹腔镜检查（排查盆腔粘连）或基因检测（针对不明原因不孕）。

不孕不育检查需男女双方共同参与，建议尽早就诊正规医院生殖医学科，避免延误最佳干预时机。检查前需遵循医嘱调整生活方式，如戒烟酒、规律作息等，以确保结果准确性。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].2021.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018.