怀不了孕需要做哪些检查

怀不了孕需夫妻双方共同检查，女性重点排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境，男性需检查精子质量，必要时进行内分泌及遗传学评估。

一、女性基础检查项目

1.卵巢功能评估

• 性激素六项：包括促卵泡生成素、雌激素等，反映卵巢储备能力及排卵状态。

• AMH检测：抗苗勒氏管激素，可精准评估卵子库存量，提前预测卵巢功能衰退风险。

2.子宫与输卵管检查

• B超检查：观察子宫形态、内膜厚度及是否存在肌瘤、息肉等病变。

• 输卵管造影：通过造影剂显影判断输卵管是否通畅，排查梗阻或积水。

3.内分泌与免疫检查

• 甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响受孕，需控制在正常范围。

• 抗磷脂抗体：异常可能增加流产风险，需针对性治疗。

二、男性检查项目

1.精液常规分析

• 检查精子浓度、活力、畸形率等，需禁欲3~7天送检，连续2次异常提示生育力异常。

2.生殖系统检查

• B超检查：排查睾丸、附睾是否存在炎症或梗阻。

• 激素检测：包括睾酮、促黄体生成素等，评估生精功能。

三、其他特殊检查

1.遗传学筛查

• 夫妻双方染色体核型分析，排查遗传性疾病风险，如平衡易位等。

2.宫腔镜/腹腔镜检查

• 适用于B超无法明确的宫腔粘连、盆腔粘连等病变，可同时进行粘连分离术。

四、检查注意事项

• 检查前需避免剧烈运动、饮酒及服用影响激素的药物。

• 男女双方应同步检查，避免漏诊单侧因素。

• 检查结果异常需及时就医，在医生指导下制定助孕方案。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2019.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社，2014：1687-1705.