肝癌的介入治疗有哪些及其要做几次

肝癌介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮肿瘤消融术等，通常需根据病情分3~5次进行，每次间隔1~2个月。

一、常见肝癌介入治疗方式

1.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）

通过血管介入技术，将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断血供并局部化疗。适用于无法手术切除的中晚期肝癌，是临床最常用的介入方法。

2.经皮肿瘤消融术

• 射频消融：利用高频电流使肿瘤组织局部升温坏死；

• 微波消融：通过微波能量加热肿瘤；

• 冷冻消融：低温冷冻破坏癌细胞。

适用于直径≤5cm的小肝癌，创伤小、恢复快。

3.其他辅助技术

• 选择性内放射治疗（SIRT）：通过放射性微球靶向杀伤肿瘤；

• 肝动脉化疗灌注（HAI）：直接向肝动脉注射化疗药物，减少全身副作用。

二、治疗次数与周期

1.常规TACE治疗方案

一般每1~2个月进行1次，共3~5次为一个疗程。若肿瘤缩小或稳定，可延长间隔时间；若进展则调整方案。

2.消融治疗特点

单次即可完成局部灭活，较大肿瘤可能需分次治疗。术后需定期复查影像学评估疗效。

3.特殊情况调整

• 肝功能Child-Pugh C级患者需谨慎评估耐受性；

• 合并门静脉癌栓者可能需联合门静脉化疗；

• 老年或合并基础疾病者需个体化制定方案。

三、注意事项

• 术后反应：可能出现发热、恶心、局部疼痛，多为暂时性；

• 肝功能保护：治疗期间需监测转氨酶、胆红素等指标；

• 联合治疗：可与靶向药物、免疫治疗等联合提高疗效。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：85-108.

[2]吴孟超，汤钊猷.现代肝脏外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2020：345-367.