病情描述:孕妇胃酸怎么回事啊?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇胃酸多因孕期激素变化使食管下括约肌松弛,胃排空延迟及子宫增大压迫胃部,导致胃酸反流至食管引发烧灼感,中医称"妊娠恶阻"范畴。
孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,会使食管下括约肌(控制胃内容物反流的"阀门")松弛,胃内酸性内容物易逆流至食管。同时,孕期孕激素分泌增加,导致胃肠道蠕动减慢,胃排空时间延长,胃酸在胃内停留更久,进一步加重反流症状。
随着孕周增加,子宫逐渐增大,会向上和向前推挤胃部,使胃内压力升高。若孕期摄入过多高脂肪、辛辣刺激食物,或饮用咖啡、碳酸饮料等,会刺激胃酸分泌增多,同时降低食管清除胃酸的能力,双重作用下更易引发胃酸反流。
从中医理论看,孕期阴血聚以养胎,易致脾胃阴液相对不足,出现"胃失和降"(胃的正常下降功能失常),表现为胃酸上逆。脾胃虚弱者更易因饮食不节诱发症状,常见伴随症状有恶心、嗳气、胃脘胀闷等。
生活习惯:选择宽松衣物,睡觉时适当抬高上半身15°~30°,减少夜间反流。
中医调理:可在中医师指导下服用陈皮、生姜煮水等理气和胃食疗方,严禁自行服用任何中成药或方剂。
药物干预:症状严重时需就医,遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂,避免使用含多潘立酮的药物(可能增加胎儿风险)。
参考文献:
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[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
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