病情描述:我怀孕了,什么时候去做检查合适
主任医师 北京大学人民医院
怀孕后首次检查建议在确认怀孕后6~8周进行,此时可通过超声明确宫内妊娠及胚胎发育情况。
确认怀孕后(月经推迟1周以上,验孕棒阳性),建议在孕6~8周进行首次超声检查,可清晰看到孕囊、胎芽及原始心管搏动,排除宫外孕(受精卵在子宫外着床的危险情况)。若月经周期不规律,需结合血HCG(人绒毛膜促性腺激素,一种怀孕激素)翻倍情况调整检查时间。
首次检查重点包括:超声检查(观察胚胎着床位置和发育状态)、血常规(排查贫血)、血型(ABO+Rh血型,预防母婴血型不合)、肝肾功能(评估基础健康状况)及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。部分医院会同步进行孕酮检测(孕激素水平,辅助判断胚胎稳定性),但需结合临床症状,避免过度检查。
孕11~13+6周:进行NT(胎儿颈项透明层)超声筛查,评估染色体异常风险。
孕15~20+6周:开展唐氏综合征筛查(血清学筛查或无创DNA检测),高龄或高危孕妇建议直接选择羊水穿刺(有创检查,需知情同意)。
孕20~24周:系统超声排畸(排查胎儿结构畸形),孕24~28周进行妊娠期糖尿病筛查(口服葡萄糖耐量试验)。
有流产史、高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,需提前咨询产科医生,可能需提前至孕5周开始监测血HCG,或增加超声检查频率。出现阴道出血、腹痛等症状时,应立即就医,不受常规时间限制。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018年)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):361-371.
[2]《中国孕期保健指南(第2版)》编写组.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社,2018:5-12.