尿路感染的症状有哪些

尿路感染的典型症状包括尿频尿急、排尿时尿道灼热感、尿液浑浊或带血，部分患者伴随腰痛、发热等表现，儿童可能仅表现为哭闹或排尿困难。

一、泌尿系统典型症状

尿频尿急：频繁想排尿（24小时＞8次），每次尿量少，排尿后仍有尿意，这是因为细菌刺激膀胱黏膜导致敏感性增加。

排尿不适：排尿时尿道有灼热或刺痛感，尿液颜色变深（茶色或浑浊），严重时可见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）。

下腹部不适：膀胱区（下腹部）有轻微胀痛感，按压时疼痛可能加重，这与膀胱炎症刺激有关。

二、全身伴随症状

发热寒战：上尿路感染（肾盂肾炎）时，细菌入血可引发全身症状，表现为体温升高（38℃以上）、怕冷、肌肉酸痛，儿童可能出现精神萎靡。

腰部疼痛：肾盂肾炎患者常感腰部两侧隐痛或酸痛，严重时疼痛剧烈，叩击腰部（肾区）会有明显压痛。

三、特殊人群表现

儿童：婴幼儿无法表达不适，可能出现不明原因哭闹、拒食、发热，部分患儿伴有排尿时哭闹或尿布频繁更换。

孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，易发生无症状菌尿，若出现症状需警惕，可能增加早产风险。

四、需警惕的异常情况

尿液中出现絮状物或结晶（可能提示感染加重）；

持续高热不退（超过39℃）并伴随恶心呕吐；

排尿困难加重导致无法正常排尿。

注意：无症状菌尿（尿液有细菌但无明显症状）常见于糖尿病患者或长期留置导尿管人群，需定期监测。尿路感染需及时就医，严禁自行服用抗生素，需通过尿常规、尿培养明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-902.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.

[3]WHO.全球尿路感染防治指南[R].2022：15-20.