病情描述:睾丸肿是怎么回事?
主任医师 广东药科大学附属第一医院
睾丸肿通常由感染、外伤、肿瘤或囊肿等原因引起,表现为单侧或双侧睾丸体积增大,可能伴随疼痛、发热等症状,需及时就医明确病因。
睾丸炎:多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引起,常伴随睾丸红肿热痛,腮腺炎病毒还可能引发附睾炎。
附睾炎:附睾炎症可蔓延至睾丸,表现为阴囊坠胀、局部触痛,超声检查可见附睾肿大。
外力撞击:运动或意外导致睾丸挫伤、血肿,可能伴随局部肿胀和皮下淤血,需立即冷敷并就医。
手术并发症:如精索静脉曲张术后短期内可能出现阴囊水肿。
睾丸肿瘤:青少年多见,表现为无痛性睾丸肿大,质地硬,需通过肿瘤标志物(如AFP、HCG)和影像学检查确诊。
鞘膜积液:睾丸周围液体积聚形成囊性肿块,透光试验阳性,多为良性病变。
精索静脉曲张:静脉回流受阻导致阴囊坠胀,严重时可见睾丸上方蚯蚓状血管团。
腹股沟疝:腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊,表现为可复性肿块,平卧后缩小。
急性剧痛:立即停止活动,局部冷敷(每次15分钟,间隔1小时),及时前往泌尿外科就诊。
无痛性肿大:建议24~48小时内完成超声检查,明确是否存在肿瘤或感染。
长期随访:对于鞘膜积液或轻度静脉曲张,需每3~6个月复查超声评估变化。
参考文献:
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