得了尿路感染有哪些症状

尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，可能伴随尿液浑浊、下腹不适，儿童可能出现哭闹或发热，需及时就医明确感染部位。

一、典型泌尿系统症状

• 尿频尿急：频繁想排尿（正常成人白天4~6次、夜间0~2次），排尿间隔缩短至1小时内，排尿后仍有尿意。

• 尿痛排尿困难：排尿时尿道有灼热或刺痛感，严重时出现排尿中断或尿流细弱。

• 尿液异常：尿液浑浊如淘米水、带血丝或呈红色，可能有明显异味（大肠杆菌感染典型特征）。

• 下腹不适：膀胱区域（下腹部）隐痛或坠胀感，感染上行至肾脏时可能出现腰部酸痛。

二、特殊人群症状特点

• 儿童表现：婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、哭闹，无典型尿痛主诉；学龄儿童可出现夜间遗尿或反复尿路感染。

• 女性症状：性生活后易发作，常伴随阴道分泌物增多，需与阴道炎鉴别。

• 老年男性：常合并前列腺增生，可能出现排尿无力、尿流中断，感染易反复发作。

三、上尿路感染（肾盂肾炎）特有症状

• 全身症状：突发寒战高热（38.5℃以上）、头痛、恶心呕吐，体温波动呈弛张热型。

• 体征：肾区叩击痛（腰部两侧肋骨下缘按压疼痛），部分患者出现肋脊角压痛。

四、鉴别要点与就医提示

• 非感染性区别：尿频伴大量饮水、糖尿病酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味，需结合血糖检测。

• 紧急就医指征：高热持续超过24小时、腰痛剧烈、尿液呈酱油色（血红蛋白尿）、意识模糊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(11)：825-830.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]WHO.全球尿路感染防治指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022.