哪些属于高危妊娠？

高危妊娠指孕妇、胎儿或新生儿面临较高健康风险的妊娠状态，包括孕妇自身疾病、胎儿发育异常、既往不良孕产史等多种情况。

一、孕妇基础疾病相关高危因素

1.慢性疾病：

患有高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾病等基础疾病的孕妇，孕期易因疾病加重诱发子痫、酮症酸中毒等并发症。

2.感染性疾病：

孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，可能导致胎儿先天畸形或流产。

3.免疫性疾病：

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病，会增加妊娠并发症风险。

二、胎儿及妊娠并发症相关高危因素

1.胎儿发育异常：

超声检查发现胎儿结构畸形、染色体异常（如唐氏综合征）或生长受限（小于孕周）。

2.妊娠并发症：

妊娠期高血压疾病（含子痫前期）、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过多或过少等并发症。

3.多胎妊娠：

双胞胎或多胞胎妊娠，易出现早产、低体重儿等风险。

三、既往孕产史及年龄相关高危因素

1.不良孕产史：

既往有流产、死胎、早产史，或曾因妊娠并发症（如妊娠期糖尿病）终止妊娠者。

2.高龄与低龄妊娠：

年龄≥35岁（高龄孕妇）或<18岁（低龄孕妇），均增加妊娠风险。

3.不良生活方式：

孕期吸烟、酗酒、滥用药物，或长期营养不良、肥胖（BMI≥28）。

高危妊娠需由产科医生进行动态评估和管理，建议孕妇定期产检，遵循医嘱调整生活方式。如有上述高危因素，应提前与医疗团队沟通，制定个性化孕期保健计划。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.高危妊娠管理指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：161-168.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-112.

[3]世界卫生组织.妊娠和分娩期间的高血压障碍[R].2022.