病情描述:女生得腮腺炎会不孕吗?
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
女生患腮腺炎一般不会直接导致不孕,但青春期后发病者可能因卵巢炎风险增加影响生育。腮腺炎病毒主要侵犯腮腺,病毒血症期可能短暂影响生殖器官,尤其睾丸炎在男性更常见,女性卵巢受累虽少见但需警惕。
腮腺炎病毒通过呼吸道传播,病毒血症期可短暂侵犯全身器官。女性生殖器官中,卵巢是潜在受累部位之一。临床观察显示,青春期后女性患腮腺炎后卵巢炎发生率约0.1%~0.5%,表现为单侧或双侧下腹部疼痛、月经周期紊乱,但多数可自行恢复。
卵巢炎急性期可见卵泡萎缩、间质水肿,严重时可能破坏卵巢功能。研究表明,青春期前发病者卵巢功能损伤风险极低,而10岁后发病女性中,约10%~15%可能出现暂时性月经异常,极少数病例可能因卵巢组织永久性损伤导致不孕。但此类永久性损伤临床罕见,需结合具体病例判断。
及时就医:发病后若出现持续腹痛、月经异常或发热超过3天,应尽快就诊检查卵巢功能指标(如性激素六项、AMH)。
免疫接种:儿童期接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)三联疫苗可降低发病风险,建议未接种者补种。
生育评估:既往患腮腺炎的女性若备孕超过1年未孕,建议进行生育力评估,包括子宫超声、输卵管通畅度检查等。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会感染学组.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):692-695.
[2]王宇明,李梦东.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-256.
[3]WHO.Measles, mumps and rubella: surveillance and control guidelines[R].Geneva: World Health Organization, 2019.