睾丸有坠疼感觉怎么回事？

睾丸有坠疼感可能与精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎或鞘膜积液等有关，需结合伴随症状和检查明确病因，避免延误治疗。

一、精索静脉曲张导致的坠痛

精索内静脉瓣膜功能不全或回流受阻，血液淤积形成蔓状静脉丛扩张，表现为患侧睾丸坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解。多见于青壮年男性，长期久坐、肥胖或从事重体力劳动人群风险较高。超声检查可发现静脉直径增宽（>2mm）及反流信号。

二、附睾炎引发的放射性疼痛

病原体（如大肠杆菌、支原体）感染附睾，炎症刺激可放射至睾丸，表现为睾丸及阴囊坠痛，常伴局部红肿、触痛，严重时可触及炎性结节。急性发作期需卧床休息并冷敷，慢性期可出现附睾硬结。尿常规及超声检查可见白细胞升高及附睾肿大。

三、前列腺炎的牵涉性症状

前列腺炎症刺激盆底神经，可引起睾丸、腹股沟区坠痛，常伴尿频、尿急、尿不尽感或尿道口滴白。久坐、饮酒或辛辣饮食可能诱发。前列腺液检查可见白细胞增多，卵磷脂小体减少。需与精囊炎鉴别，后者常伴血精症状。

四、睾丸鞘膜积液的压迫性坠痛

鞘膜腔内液体积聚过多，形成囊性肿块，牵拉睾丸产生坠痛。积液量小时可无症状，大量积液时阴囊明显肿大，触诊有波动感。超声检查可明确积液范围及睾丸位置关系，新生儿鞘膜积液多可自行吸收，成人需手术治疗。

注意事项

• 避免久坐久站，适当运动改善局部血液循环。

• 急性期（疼痛剧烈伴发热）需及时就医，避免自行用药。

• 若疼痛持续超过1周或伴血精、阴囊肿大迅速，应尽快就诊泌尿外科或男科。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1423-1435.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：389-395.

[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.