好像尿失禁了，怎么办

尿失禁可能由盆底肌松弛、神经损伤或疾病引发，需先明确类型（压力性/急迫性等），及时就医检查，同时通过凯格尔运动、控制饮水等方式改善。

一、先判断尿失禁类型

• 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏时漏尿，多见于产后女性或中老年人群，因盆底肌松弛导致尿道闭合力下降。

• 急迫性尿失禁：突然尿急后无法控制漏尿，常伴随尿频、尿痛，可能与膀胱炎、神经系统疾病有关。

• 混合性尿失禁：两种类型症状同时出现，需结合检查明确主次。

二、科学应对方法

• 凯格尔运动：收缩肛门及会阴部肌肉（每次保持3~5秒，重复10~15次，每日3组），增强盆底肌支撑力。

• 行为调整：限制咖啡因、酒精摄入，定时排尿（如每2~3小时一次），避免憋尿；肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。

• 医疗干预：轻度可使用盆底肌电刺激治疗；中重度需在医生指导下使用度洛西汀等药物，严禁自行服用。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：若为先天性神经发育问题，需尽早到儿科或泌尿外科就诊，排查隐性脊柱裂等疾病。

• 孕妇：孕晚期可提前进行盆底肌训练，产后42天复查时优先筛查尿失禁风险。

• 老年男性：前列腺增生可能引发充盈性尿失禁，需及时就医调整用药或手术治疗。

四、何时必须就医

• 漏尿频率从每周1次增至每日多次；

• 伴随尿痛、血尿或发热；

• 漏尿导致社交回避或心理焦虑。

参考文献：

[1]中国妇幼保健协会.盆底功能障碍防治指南(2023)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：721-728.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：587-590.

[3]WHO.Urinary Incontinence： Global Estimates and Prevention[R].2022：1-12.