病情描述:请问得急性哮喘了要怎么办好呢?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
急性哮喘发作时应立即使用快速起效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解症状,同时保持镇静并远离诱因,若症状持续或加重需立即就医。
快速支气管扩张剂:沙丁胺醇气雾剂(快速缓解支气管痉挛,扩张气道)是一线急救药,立即按说明书使用1-2喷,通常3-5分钟起效。若家中备有布地奈德福莫特罗粉吸入剂,可同时使用以增强抗炎效果。注意:此类药物仅能临时缓解症状,不能长期控制病情。
半坐卧位:取半坐或坐位,身体前倾,双手撑在膝盖上,减少呼吸负担。避免平躺,防止痰液堵塞气道。
环境干预:立即脱离烟雾、粉尘、宠物毛发等刺激物,开窗通风,保持空气流通。儿童需注意移除毛绒玩具、床上用品上的过敏原。
需紧急就医:用药后症状无缓解(持续喘息>30分钟)、出现嘴唇发紫、大汗淋漓、意识模糊等情况,应立即拨打120。
后续治疗:医生可能根据病情给予糖皮质激素雾化吸入(如布地奈德)或静脉注射氨茶碱,同时排查诱发因素(如感染、过敏)。缓解期需长期规律使用吸入性糖皮质激素(如氟替卡松)控制气道炎症,严禁自行停药。
儿童:家长需观察呼吸频率(>40次/分钟为异常),避免因哭闹加重症状,可使用儿童专用雾化面罩确保药物有效吸入。
孕妇:避免使用非处方支气管扩张剂,需在医生指导下选择相对安全的药物(如沙丁胺醇)。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1009-1041.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-401.