女性不孕不育检查项目是什么？

女性不孕不育检查项目包括基础检查、生殖系统评估、内分泌与免疫检测及特殊病因筛查，男女双方需同步排查。

一、基础检查与病史采集

需详细记录月经史（周期、经期长度）、婚育史、既往手术史（如流产、盆腔手术）及家族遗传病史。通过妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢基础窦卵泡数，评估子宫环境与卵巢储备功能。

二、生殖系统专项检查

输卵管通畅度评估：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，观察输卵管是否通畅及形态；腹腔镜检查可直视盆腔结构，明确粘连或积水情况。

宫颈与阴道检查：宫颈分泌物培养排查衣原体、淋球菌感染，宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）筛查宫颈病变。

三、内分泌与免疫指标检测

性激素六项：月经第2-4天采血，检测FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、雌二醇等，评估卵巢功能及垂体调控机制。

甲状腺功能与抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH反映卵巢储备能力，甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）会显著影响受孕。

自身抗体筛查：抗磷脂抗体、抗核抗体等排查免疫性不孕，此类抗体阳性者需结合临床症状综合判断。

四、特殊病因排查

宫腔镜检查：直视宫腔内病变（如息肉、粘连），必要时进行活检。

男方精液检查：同步排查精子质量（活力、畸形率），排除男方因素导致的不孕。

检查需在月经周期第2-4天开始，避免经期及性生活后3-7天进行。建议夫妻双方共同就诊，明确病因后制定个体化治疗方案，如促排卵、手术治疗或辅助生殖技术（ART）等。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-335.

[3]WHO.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2010：23-45.