性功能障碍需要做哪些检查？

性功能障碍需通过基础检查、专项评估和病因筛查明确原因，包括激素水平检测、影像学检查、心理量表评估及血管功能检查等，必要时结合病史分析综合判断。

一、基础生理指标检测

通过血液检查评估激素水平，包括睾酮（男性维持性功能的关键激素，女性也需检测）、雌二醇、泌乳素等，明确内分泌异常（如性腺功能减退）是否引发障碍。同时检查血糖、血脂、肝肾功能，排查糖尿病、高血脂等慢性病对血管和神经的损伤。

二、影像学与功能评估

男性需做阴茎超声检查（评估血流速度和血管弹性，判断是否存在动脉供血不足或静脉漏），女性可通过盆底超声观察阴道和盆底肌群功能。必要时进行夜间阴茎勃起监测（NPT），客观记录睡眠中勃起情况，区分心理性与器质性障碍。

三、心理与神经评估

采用国际通用的焦虑抑郁量表（如PHQ-9、GAD-7）筛查心理障碍，通过神经电生理检查（如体感诱发电位）评估神经传导功能，排查糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致的器质性病变。心理评估需由专业医师结合病史综合判断，避免过度归因于心理因素。

四、病因溯源检查

对40岁以上或合并其他慢性病者，需进行心血管风险筛查（如心电图、颈动脉超声），排查动脉硬化导致的血流障碍。女性患者需额外检查卵巢功能（AMH、FSH），明确是否存在围绝经期激素波动影响。所有检查需在正规医院由泌尿外科或男科、妇科医师开具医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(12)：1057-1067.

[2]美国泌尿外科学会(AUA).Erectile Dysfunction Clinical Guidelines[J].J Urol，2020，203(3)：523-532.

[3]世界卫生组织.性健康与生殖健康综合指南[M].日内瓦：WHO Press，2019：78-89.