请问孕妇的预产期怎么算？

孕妇预产期通常从末次月经第1天算起，月份减3或加9，日期加7，如2023年3月10日末次月经，预产期为12月17日。实际分娩时间可能在预产期前后2周内波动，需结合B超检查和胎动情况综合判断。

一、基础计算方法（Naegele法则）

• 通用公式：末次月经第1天的月份减3（或加9），日期加7。例如末次月经为2023年5月20日，计算为5-3=2月，20+7=27日，预产期为2024年2月27日。

• 适用条件：月经周期规律（28~30天）的孕妇，误差通常≤1周。

二、B超校正法（更精准）

• 早孕期B超：孕7~12周通过头臀长（CRL）测量，根据B超孕周与实际孕周差异调整预产期。例如CRL为45mm时，实际孕周约10周+2天，需修正预产期。

• 中晚孕期：孕20周后以双顶径、股骨长等指标校正，尤其月经不规律者建议以早孕期B超为准。

三、注意事项与误差说明

• 月经周期异常者：周期短（<28天）者预产期提前，周期长（>30天）者延后，需结合基础体温记录或排卵试纸辅助推算。

• 多胎妊娠：比单胎平均提前1~2周，需按最早孕囊出现时间调整。

• 实际分娩：约60%孕妇在预产期当天前后分娩，30%提前或延后，无需过度焦虑。

四、预产期管理建议

• 产检重点：孕37周后每周监测胎心监护，38周后结合胎盘成熟度（B超）评估分娩时机。

• 高危因素：高龄（≥35岁）、瘢痕子宫等需提前2周住院观察。

• 分娩准备：提前准备待产包，学习呼吸减痛法，避免过度依赖预产期导致焦虑。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.

[2]王山米，杨慧霞.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：135-140.