怎么检查女人不孕不育

女人不孕不育检查需夫妻同查，女性检查包括基础体温监测、性激素六项、子宫输卵管造影、卵巢储备功能评估等，必要时行宫腔镜检查。检查前需避开月经期，保持身心状态稳定。

一、基础检查项目

1.生殖激素检测

检查内容：月经周期第2~4天抽血查性激素六项（促卵泡生成素、雌二醇等），评估卵巢功能及内分泌状态。

临床意义：FSH升高提示卵巢储备下降，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征。

二、影像学与结构检查

1.子宫输卵管造影

检查方式：经阴道注入造影剂，X线下观察子宫形态及输卵管通畅情况。

适用情况：排查子宫畸形（如纵隔子宫）、输卵管堵塞或积水，WHO指南推荐作为不孕不育基础检查项目。

三、卵巢功能评估

1.AMH检测

检查内容：空腹抽血查抗苗勒氏管激素，反映卵巢内窦卵泡数量。

临床意义：AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降，可预测卵巢反应性。

四、其他特殊检查

1.宫腔镜检查

检查方式：通过宫腔镜直视子宫腔内情况，诊断子宫内膜息肉、粘连等微小病变。

适用人群：超声提示宫腔异常回声或反复流产史者。

2.免疫相关检查

检查项目：抗磷脂抗体、甲状腺功能等，排查自身免疫性不孕因素。

五、检查注意事项

时间选择：基础体温监测需连续记录2~3个月经周期，造影检查应在月经干净后3~7天进行。

夫妻同查：男性需同步检查精液常规，排除男方因素导致的不孕。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]WHO.Guidelines for the investigation of infertility[R].2018.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018.