病情描述:睾丸疼是怎么回事?突然间疼,一碰就疼
主任医师 北京大学人民医院
睾丸突然疼痛且触痛明显,可能与急性附睾炎、睾丸扭转、外伤或炎症刺激有关,需立即就医排查紧急病因。
细菌(如大肠杆菌)经尿道逆行感染附睾,导致局部充血肿胀,表现为睾丸上方附睾区域突然疼痛,触诊时疼痛明显加重,常伴发热、阴囊皮肤发红。此类情况需抗生素治疗,延误可能导致脓肿或睾丸萎缩。
睾丸与精索间的固定结构异常(如先天性解剖薄弱),剧烈运动或睡眠中突然发生精索扭转,阻断睾丸血流,表现为睾丸位置上移、剧烈疼痛,触痛显著,若不及时处理(黄金时间1~6小时),睾丸可能坏死。需立即手术探查复位。
运动中睾丸直接撞击、挤压或外力打击,导致局部组织挫伤、血肿形成,疼痛程度与损伤程度相关,触碰时疼痛加剧,可能伴随局部肿胀或皮肤淤青。轻度挫伤可冷敷处理,严重损伤需影像学检查排除骨折或内出血。
如睾丸附件扭转(类似精索扭转但疼痛较轻)、流行性腮腺炎病毒感染睾丸(多伴发热、腮腺肿大)、药物过敏反应等。需结合病史(如近期感冒、用药史)和实验室检查(血常规、病毒抗体)鉴别诊断。
睾丸疼痛尤其是突发剧痛属于急症信号,严禁自行服用止痛药掩盖症状。建议立即前往正规医院泌尿外科或急诊科,通过超声检查、血常规等明确病因,必要时急诊手术干预。日常运动前做好热身,避免过度挤压睾丸,降低发病风险。
参考文献:
[1]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-580.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):412-415.
[3]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:568-570.