拉尿痛是怎么回事！

拉尿痛（医学称“排尿疼痛”）是排尿时尿道、膀胱区域出现灼痛、刺痛或不适感的症状，常伴随尿频、尿急，多由泌尿系统感染、结石或黏膜损伤引起。

一、泌尿系统感染是最常见原因

细菌（尤其是大肠杆菌）经尿道逆行侵入膀胱或肾脏，引发尿路感染（UTI）。典型表现为排尿时尿道灼热感，尿液浑浊或带血，部分患者伴随下腹部隐痛、发热。儿童和老年女性因尿道短、免疫力弱更易发病。

二、尿路结石阻塞尿道

肾脏或输尿管形成的结石（如草酸钙结石）随尿液排出时，可能卡在尿道狭窄处，摩擦黏膜导致排尿剧痛。疼痛常呈“刀割样”，可向腰部或会阴部放射，部分患者伴随血尿、恶心呕吐。

三、非感染性尿道黏膜损伤

频繁性生活、过度清洁或外伤可能造成尿道黏膜充血水肿，排尿时刺激受损部位引发疼痛。女性经期卫生巾摩擦、糖尿病患者高血糖刺激等也可能诱发类似症状。

四、特殊疾病需警惕

• 间质性膀胱炎：膀胱壁慢性炎症导致膀胱容量缩小，排尿时疼痛持续且反复发作，需通过膀胱镜检查确诊。

• 性传播疾病：淋病、衣原体感染等性传播疾病常伴随尿道脓性分泌物和排尿灼痛，需结合病史和病原体检测。

出现排尿疼痛时，建议立即就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。日常注意多喝水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生，可降低复发风险。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志， 2023， 44(1)：1-8.

[2] 吴欣娟， 主编.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社， 2020：245-250.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志， 2022， 43(3)：161-168.