胆管炎的症状是什么？

胆管炎的典型症状为右上腹疼痛、发热寒战、黄疸（皮肤眼睛发黄），伴随恶心呕吐等消化道反应，严重时可出现感染性休克。

一、腹痛与发热症状

• 右上腹绞痛：多为持续性胀痛或阵发性加剧，常因结石梗阻或炎症刺激胆管平滑肌痉挛引起，疼痛可放射至右肩背部。

• 寒战高热：因细菌感染引发全身性炎症反应，表现为突发寒战（怕冷发抖）后体温迅速升至38~40℃以上，呈弛张热型（体温波动大）。

二、黄疸与消化道症状

• 皮肤巩膜黄染：胆管梗阻导致胆汁排泄受阻，胆红素入血引起皮肤、眼睛巩膜发黄，尿液颜色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土色）。

• 消化道反应：炎症刺激迷走神经及毒素吸收，常伴随恶心、呕吐、食欲减退，部分患者出现厌油腻、腹胀等消化不良表现。

三、感染性休克风险

严重胆管炎（急性梗阻性化脓性胆管炎）可因胆道高压、细菌入血引发感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊、尿量减少等，需紧急抢救。

四、特殊人群症状特点

• 儿童患者：腹痛定位不明确，易以哭闹、发热为首发表现，黄疸出现较隐匿，需警惕先天性胆道畸形或蛔虫梗阻。

• 老年患者：症状可能不典型，腹痛轻、发热不明显，易合并多器官功能衰退，需动态监测生命体征。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：193-195.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性胆管炎诊疗指南（2020年版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1145-1150.

[3]《中医诊断学》（第10版）[M].中国中医药出版社，2016：128-130.

注：胆管炎症状因病因（结石/肿瘤/蛔虫）和病情严重程度差异较大，出现上述症状应立即就医，严禁自行服用抗生素或利胆药物，需通过血常规、肝功能、腹部超声等检查明确诊断。