女性不孕检查都有哪些

女性不孕检查包括基础生育评估、排卵监测、输卵管通畅性检查及内分泌与免疫相关检测，需夫妻双方同时排查，具体项目依病因选择。

一、基础生育评估

包括妇科超声检查，观察子宫形态（如是否有子宫肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢储备（如窦卵泡数量）；基础体温测定（监测排卵周期）；性激素六项（月经第2-4天检测，评估卵巢功能）。WHO人类生殖研究报告指出，基础检查可识别70%以上的结构性异常。

二、排卵功能评估

基础体温监测：记录月经周期体温变化，双相体温提示有排卵。

排卵试纸检测：通过LH峰值预测排卵期，准确率约80%。

超声监测卵泡：从月经第10天开始，动态观察卵泡发育至排出，可明确是否有成熟卵泡。《妇产科学》（第9版）指出，该方法是评估排卵最直观的手段。

三、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影（HSG）：注入造影剂后X线透视，观察输卵管是否通畅，同时排查宫腔畸形。

超声造影：使用超声微泡造影剂，无辐射且可重复，适用于碘过敏者。《中国妇幼健康指南》推荐HSG作为首选筛查方法。

四、内分泌与免疫相关检测

甲状腺功能：TSH、T3/T4异常可能影响排卵，需排查甲减或甲亢。

抗苗勒氏管激素（AMH）：评估卵巢储备功能，预测卵巢衰老速度。

免疫抗体检测：如抗磷脂抗体、抗精子抗体等，排查免疫性不孕因素。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：208-215.

[2]中华医学会计划生育学分会.中国女性不孕检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[3]WHO.人类生殖评估与治疗指南[R].2021：45-52.

注：不孕检查需夫妻双方同时进行，男方需排查精子质量。以上内容仅供科普参考，具体诊疗方案需经专业医师面诊后制定，严禁自行服用任何药物。