病情描述：小孩睾丸肿大什么原因？
主任医师 北京大学第一医院
小孩睾丸肿大可能由感染、外伤、肿瘤或先天发育异常引起，需结合伴随症状和体征判断，及时就医明确病因。
睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随睾丸红肿热痛、发热症状，病毒感染还可能影响生育功能。
附睾炎：附睾（睾丸附属器官）发炎时，炎症可扩散至睾丸，表现为阴囊肿胀、触痛，部分患者伴尿频尿急。
睾丸扭转：睾丸与精索发生异常扭转，导致血液供应中断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸肿大变硬，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
外力撞击：运动或意外撞击后局部血肿形成，触诊有波动感，可能伴随皮下淤青。
睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，表现为无痛性阴囊肿大，透光试验阳性（手电筒照射时液体呈透明状）。
睾丸肿瘤：多为无痛性渐进性肿大，质地坚硬，部分伴沉重感，青少年期需警惕生殖细胞肿瘤。
隐睾症：睾丸未正常下降至阴囊，可表现为单侧或双侧阴囊空虚，若未及时处理易引发扭转或肿瘤。
发现儿童睾丸肿大时，家长应立即带至儿科或泌尿外科就诊，通过超声检查、血常规等明确诊断。严禁自行服用药物或按摩揉捏，以免加重病情。早期干预可显著降低并发症风险，保护生殖健康。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》编委会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2022，12(9)：1567-1570.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸疾病诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.
[3]Wassersug RD，et al.Testicular torsion in children and adolescents：an update[J].Urology，2020，137：102-106.