病情描述：肺炎的症状有哪些都是什么表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
肺炎的症状表现因感染类型、个体年龄及免疫力差异而不同，常见表现包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，严重时可出现胸痛、呼吸困难甚至全身症状。
发热：多为高热（38.5℃以上），持续3~5天，部分儿童或老年人可能低热或无明显发热。
咳嗽：初期干咳为主，随后出现白色黏液痰或黄色脓痰，合并细菌感染时痰量增多、质地变稠。
呼吸异常：呼吸频率加快（成人＞20次/分钟），儿童＞40次/分钟，严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难体征。
全身不适：肌肉酸痛、乏力、食欲减退，部分患者伴头痛、精神萎靡。
消化道症状：婴幼儿可能出现呕吐、腹泻，成人重症肺炎偶见恶心、腹痛。
特殊人群表现：儿童（＜5岁）易突发高热惊厥，老年人症状隐匿，可能仅表现为意识模糊、嗜睡。
出现以下情况需立即就医：
持续高热不退（超过3天）或体温骤降（＜36℃）。
呼吸困难加重，静息状态下血氧饱和度＜93%（指夹式血氧仪监测）。
胸痛、咳血痰或铁锈色痰，伴意识障碍、血压下降。
儿童（＜12岁）：更易因气道狭窄出现喘息、鼻翼扇动，部分表现为拒食、哭闹不安。
成人（≥18岁）：典型症状为高热+脓痰，但长期吸烟者或糖尿病患者可能症状不典型。
肺炎早期症状与普通感冒相似，若症状持续超过3天无缓解，或出现上述重症表现，需尽快通过血常规、胸片等检查明确诊断。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需由医生评估后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-96.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1234-1256.