得了附睾炎要怎么检查？

得了附睾炎需通过体格检查、超声检查、实验室检查及病史采集综合判断，其中超声检查是诊断核心手段，结合血常规可区分感染类型。

一、基础体格检查

触诊：医生会检查阴囊部位，附睾炎典型表现为附睾（睾丸上方的附属性器官）肿胀、触痛，急性发作时局部皮肤可能红肿发热，慢性期则质地偏硬且触痛较轻。

透光试验：用手电筒照射阴囊，若出现均匀透光，多提示无明显积液或脓肿，反之可能伴随鞘膜积液。

二、影像学检查

超声检查：首选检查方式，可清晰显示附睾形态、血流分布及炎症范围，急性期可见附睾肿大伴血流信号增加，慢性期表现为附睾纤维化或钙化灶，能有效鉴别附睾炎与睾丸扭转（需紧急处理的急症）。

三、实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，若白细胞正常但血沉、C反应蛋白（CRP）升高，可能为非细菌性炎症或病毒感染。

尿常规与尿培养：排查泌尿系统感染，若尿中白细胞增多或培养出致病菌，提示可能存在尿道上行性感染。

病原体检测：怀疑性传播疾病（如淋病奈瑟菌）时，需取尿道分泌物或精液进行核酸检测或培养。

四、鉴别诊断检查

MRI检查：必要时用于复杂病例，可更精准显示附睾与睾丸的解剖关系，尤其适用于鉴别附睾结核或肿瘤等疑难情况。

病史与诱因分析：需明确发病时间、是否有尿道器械操作史、反复感染史或性传播疾病接触史，对诊断病因至关重要。

附睾炎诊断需结合症状与检查结果综合判断，建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，避免延误治疗导致慢性化或并发症。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：642-645.

[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2022版[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.