女人不孕做哪些检查

女人不孕需男女双方共同检查，女性检查包括基础体温监测、性激素六项、子宫输卵管造影等，必要时进行宫腔镜、腹腔镜检查及免疫相关检测。

一、基础检查项目

• 基础体温监测：通过连续记录晨起静息体温，判断卵巢排卵功能（排卵后体温会升高0.3~0.5℃，形成双相型曲线）。

• 性激素六项：月经周期第2~4天抽血检测，评估卵巢储备功能及内分泌状态，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等指标。

二、子宫及输卵管检查

• 妇科超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

• 子宫输卵管造影：月经干净后3~7天进行，通过造影剂显影了解输卵管通畅性，排查输卵管堵塞或积水（碘过敏者禁用）。

三、内分泌及免疫检查

• 甲状腺功能检测：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响排卵，需检测TSH、T3、T4等指标。

• 抗苗勒氏管激素（AMH）：评估卵巢储备功能，预测卵巢衰老程度，AMH值低提示卵子数量减少。

四、其他特殊检查

• 宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态，排查宫腔粘连、息肉、纵隔等病变，必要时同步进行粘连分离术。

• 腹腔镜检查：用于诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症等，可同时处理轻微盆腔病变。

五、注意事项

• 检查前需避免性生活3~7天，保持外阴清洁；

• 月经异常者可提前告知医生，必要时调整检查时间；

• 检查结果需结合夫妻双方情况综合分析，建议在正规医院生殖医学科或妇产科就诊。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕与不育诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-815.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021:105-112.