来了例假还会受孕吗？

来了例假时通常不会受孕，但并非绝对，需结合月经周期阶段和个体差异判断。月经期间子宫内膜脱落，无成熟卵子排出，且子宫环境不利于受精卵着床，但特殊情况下可能因排卵期提前或异常出血被误认为月经。

一、月经周期与受孕可能性的关系

正常月经周期中，排卵多发生在下次月经前14天左右，此时受孕概率最高。月经期间卵巢处于卵泡期，卵泡尚未发育成熟，无卵子排出，因此理论上不会受孕。但部分女性可能因情绪波动、环境变化等因素导致排卵期提前或延后，出现“激经”（妊娠早期少量出血），易被误认为月经，此时若恰逢排卵可能受孕。

二、异常出血与受孕风险

月经期间若出现异常出血（如经期延长、经量增多），可能与内分泌紊乱、妇科疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉）有关。此类出血并非真正月经，可能伴随隐性排卵，需警惕受孕可能。此外，放置宫内节育器的女性，少数情况下可能在经期发生突破性出血，仍需注意避孕措施。

三、特殊生理状态下的注意事项

哺乳期女性可能因激素水平波动出现月经不规律，甚至“无排卵月经”，但仍有受孕可能。青春期少女或围绝经期女性，月经周期尚未稳定或逐渐衰退，排卵异常时也可能意外受孕。建议使用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，减少经期受孕风险。

四、科学避孕与健康管理

无论是否处于经期，均需重视避孕措施。经期同房可能增加感染风险（如盆腔炎、子宫内膜炎），建议避免。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医检查，排除器质性疾病或内分泌问题。备孕女性可通过基础体温监测、排卵试纸等方法预测排卵期，提高受孕成功率。

参考文献：

[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：32-35.

[2] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范（2021年版）[Z].2021.

[3] 世界卫生组织.使用宫内节育器的临床应用指南[R].2020.